常报全媒体讯（陈荣春 刘华联）“现在手腕恢复得不错，也能轻微动动了。没想到还能顺利接上，要是没了手，我以后的生活该怎么过啊！谢谢医术精湛的市一院专家团队！”3月末的一天，董先生在电话中连连对市一院表示感谢。原来，就在前不久，他的手腕被完全截断，市一院多学科团队历时5小时，帮助他“断腕重生”。
董先生今年69岁，从事切割工作。前一阵，他在与工友配合做切割时，整个手腕不慎被切断，“当时一阵剧痛，断离的手掌掉落在地上，现场鲜血直流”。工友赶紧将断手和董先生快速送往市一院急诊。
“患者当时整个手完全离断，断端的血管、肌腱和骨头等外露明显，幸好周围的同事有急救意识，将其上肢扎紧后送到医院。”接诊的创伤中心病房主治医师吴康回忆。医护人员立即将创面重新加压包扎，迅速完善术前检查，同时开辟绿色通道，协调麻醉科、手术室等医护团队紧急手术。
“断腕再植的手术需要与时间赛跑，如果第一时间不能将血管、神经、肌腱接上，整个手很难保住。”创伤中心主治医师戎朕表示，“患者快70岁了，术前出血多，血管弹性差，机器切割导致断端结构破坏严重，加上伤口污染，手术难度可想而知。”
专家介绍，断腕再植手术是创伤中心手显微外科领域难度较高的手术，需要借助专用手术器械，对骨骼、肌腱、血管、神经等在显微镜下进行精细操作。手术需要把离断的骨折重新复位固定、断裂的肌腱重新吻合，还要在显微镜下精准地修复重要的血管、神经，使动静脉血管再通，恢复手部血运。
“除了修复断骨外，3条神经、6根血管、多条屈伸指肌腱……团队在显微镜下耐心、高效开展精细缝合，经过近5个小时的努力，手术完成，患者腕部所有结构顺利吻合。”创伤中心副主任医师商晓军说。
然而，吻合手术仅完成关键的第一步。术后，患者还需闯过感染关和血栓关。“术后，肢体一旦发生感染或产生血栓，都会导致手术前功尽弃。每一关都需要全力以赴，精心治疗和恢复。”创伤中心副主任朱力表示。
在团队的悉心照护下，董先生恢复良好，顺利出院。
商晓军提醒，市民一旦发生手指、手臂等肢体离断情况，建议快速将断端用干净的纱布或棉制品压迫包扎止血，断指（断肢）用相对无菌或较清洁的纱布包裹好，外面再套上塑料袋，高温天气建议放入一些冰块或雪糕。肢体离断再植手术要争分夺秒，建议迅速前往有手足显微治疗能力的医院，最佳清创时间为6—8小时内。
市一院创伤中心是全市唯一的省级创伤中心，自2021年7月成立以来，手足创伤显微重建团队年诊治手足外伤3000余例，其中断指再植手术100余台，危重症抢救团队救治危重症外伤患者500余例。
编辑：蒋雯
